Salud materna en los Estados Unidos

Salud materna en los Estados Unidos

Cada año en los Estados Unidos, varios cientos de personas mueren durante el embarazo o dentro del año siguiente al parto. Miles de personas más experimentan complicaciones inesperadas durante el trabajo de parto o el parto que pueden provocar problemas de salud graves a corto o largo plazo, tanto para ellas como para sus hijos recién nacidos. Mayor que 80% Se ha determinado que muchas de estas muertes son prevenibles. Según un informe reciente del Fondo de la Commonwealth, Estados Unidos tiene las tasas de mortalidad infantil y materna más altas en comparación con países similares de altos ingresos. Al mismo tiempo, Estados Unidos tiene el gasto más alto en atención médica entre esos mismos países. Si se demostró que la mayoría de estas muertes se pueden prevenir y Estados Unidos gasta más que otros países en atención médica, ¿qué está causando que las tasas de morbilidad sean tan altas?

Salud materna en comunidades de color

Estas graves complicaciones de la salud materna afectan desproporcionadamente a las comunidades de color. Las muertes relacionadas con el embarazo entre las mujeres negras son más de tres veces mayores en comparación con la tasa de las mujeres blancas. De manera similar, las mujeres indias americanas y nativas de Alaska enfrentan tasas de mortalidad relacionada con el embarazo más del doble en comparación con las mujeres blancas. Estas mujeres también enfrentan mayores tasas de nacimientos prematuros, nacimientos con bajo peso y falta de atención prenatal en comparación con las mujeres blancas.

Todos estos factores aumentan el riesgo de mortalidad tanto para el niño como para la madre. Este mayor riesgo que enfrentan las mujeres de color sigue presente incluso cuando se controla el nivel de educación. De hecho, según el Sociedad Americana de Anestesiólogos, ‚”Las mujeres negras tienen un riesgo 53% mayor de morir en el hospital durante el parto, sin importar su nivel de ingresos, tipo de seguro u otros determinantes sociales de la salud..”, Controlar estos factores demuestra que no es su raza la que está impactando su salud materna, sino una estructura de racismo construida dentro de nuestro sistema de atención médica.

Para comprender por qué estas tasas son tan diferentes entre las mujeres de color y las blancas, primero debemos comprender el racismo y los prejuicios que influyen en nuestro sistema de atención médica. La disparidad entre estas tasas son síntomas de desigualdades sistémicas más amplias que tienen sus raíces en el racismo. Una de estas desigualdades sistémicas incluye el acceso limitado a la cobertura de seguros. Las personas de color tienen más probabilidades de no tener seguro antes del embarazo. Además, las personas de color tienen acceso limitado a proveedores y hospitales. Muchas personas de color tampoco pueden recibir atención que responda a su cultura o su idioma principal.

A estudiar Se descubrió que cuando las madres negras eran tratadas por médicos que también eran negros, los resultados del recién nacido mejoraban. Esto demuestra la importancia de que las personas de color tengan acceso a la atención de personas similares a ellos. Estas barreras sólo son más pronunciadas en las zonas rurales, que se han enfrentado a una aumento del cierre de hospitales, lo que limita aún más el acceso a la atención.

Las personas de color enfrentan no sólo un acceso limitado a la atención, sino también una calidad de atención considerablemente menor cuando la reciben. Uno estudiar descubrió que las personas de color tenían significativamente más probabilidades de informar maltrato por parte del personal del hospital que se suponía debía brindarles atención. Esto incluía que les gritaran o incluso que los ignoraran al solicitar ayuda. Muchos también informaron que con frecuencia se creía que no decían la verdad al describir sus experiencias o niveles de dolor y se les negaba tratamientos, pruebas o medicamentos para el dolor. Además, en los Estados Unidos después de la Decisión Dobbs se ha vuelto aún más difícil para las personas de color recibir acceso a atención de maternidad de calidad. El Fondo de la Commonwealth encontró que El acceso a proveedores de atención de maternidad en estados con prohibiciones del aborto está empeorando.. Con decisiones políticas como esta, el acceso a una atención de calidad se está volviendo aún más difícil.

En los últimos años se están realizando algunos esfuerzos para crear conciencia sobre esta disparidad de atención y encontrar una solución. Sin embargo, antes de que la salud materna pueda mejorar en los Estados Unidos, queda mucho trabajo por hacer. Si bien se trata de un problema sistémico que requerirá enormes esfuerzos para resolverlo, será necesario que todos trabajemos juntos para lograr un cambio positivo.

Si usted tiene…

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	y		y
Mira esto artículo de los CDC sobre posibles soluciones	y	Ver este charla TEDxdel Dr. Ndidiamaka Amutah-Onukagha	y	Mira esto artículo en profundidad ¬†sobre posibles cambios de políticas para apoyar la salud materna

Fuentes

• El racismo sistémico influye en una tasa de mortalidad materna mucho más alta entre las mujeres negras – Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos
• Disparidades raciales en la salud materna – BlueCross BlueShield
• Muertes relacionadas con el embarazo: datos de los comités de revisión de la mortalidad materna en 36 estados de EE. UU., 2017-2019 - CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
• Trabajando juntos para reducir la mortalidad materna de las personas de raza negra - CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
• El acceso a los servicios obstétricos en los condados rurales sigue disminuyendo, y el 9 por ciento pierde servicios, 2004-14 – Asuntos de Salud
• Disparidades raciales en la salud materna e infantil: situación actual y esfuerzos para abordarlas – KFF
• Concordancia racial entre médicos y pacientes y disparidades en la mortalidad al nacer de recién nacidos – PNAS
• El estudio Giving Voice to Mothers: inequidad y maltrato durante el embarazo y el parto en Estados Unidos¬†- Revista de Salud Reproductiva

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