Müttergesundheit in den Vereinigten Staaten

Müttergesundheit in den Vereinigten Staaten

Jedes Jahr sterben in den Vereinigten Staaten mehrere Hundert Menschen während der Schwangerschaft oder innerhalb eines Jahres nach der Geburt. Tausende weitere erleben unerwartete Komplikationen während der Wehen oder der Geburt, die zu ernsthaften kurz- oder langfristigen Gesundheitsproblemen für sie selbst und ihre Neugeborenen führen können. Größer als 80% dieser Todesfälle wurden als vermeidbar eingestuft. Laut einem aktuellen Bericht der Commonwealth-FondsDie USA haben im Vergleich zu Ländern mit ähnlichem hohem Einkommen die höchste Säuglings- und Müttersterblichkeitsrate. Gleichzeitig geben die USA im Vergleich zu diesen Ländern am meisten für das Gesundheitswesen aus. Wenn die Mehrheit dieser Todesfälle nachweislich vermeidbar gewesen wäre und die USA mehr für ihr Gesundheitswesen ausgeben als andere Länder, was führt dann zu so hohen Morbiditätsraten?

Müttergesundheit in farbigen Gemeinschaften

Von diesen schweren Komplikationen der Müttergesundheit sind farbige Gemeinschaften überproportional betroffen. Die Zahl der schwangerschaftsbedingten Todesfälle ist bei schwarzen Frauen mehr als dreimal so hoch wie bei weißen Frauen. Ebenso ist die schwangerschaftsbedingte Sterblichkeitsrate bei amerikanischen Indianerinnen und Ureinwohnerinnen Alaskas doppelt so hoch wie bei weißen Frauen. Im Vergleich zu weißen Frauen leiden diese Frauen auch häufiger an Frühgeburten, haben ein geringeres Geburtsgewicht und erhalten weniger Schwangerschaftsvorsorge.

All diese Faktoren erhöhen das Sterberisiko sowohl für das Kind als auch für die Mutter. Dieses erhöhte Risiko für farbige Frauen bleibt auch dann bestehen, wenn man den Bildungsgrad berücksichtigt. Tatsächlich, so die Amerikanische Gesellschaft für Anästhesisten, ‚”Schwarze Frauen haben ein um 53% erhöhtes Risiko, während der Geburt im Krankenhaus zu sterben, unabhängig von ihrem Einkommensniveau, der Art der Versicherung oder anderen sozialen Determinanten der Gesundheit.“, zeigt die Berücksichtigung dieser Faktoren, dass es nicht ihre Rasse ist, die sich auf die Gesundheit ihrer Mütter auswirkt, sondern eine Struktur des Rassismus, die in unserem Gesundheitssystem verankert ist.

Um zu verstehen, warum diese Raten bei farbigen und weißen Frauen so unterschiedlich sind, müssen wir zunächst den Rassismus und die Vorurteile verstehen, die unser Gesundheitssystem prägen. Die Unterschiede zwischen diesen Raten sind Symptome umfassenderer systemischer Ungerechtigkeiten, die auf Rassismus beruhen. Eine dieser systemischen Ungerechtigkeiten ist der eingeschränkte Zugang zu Versicherungsschutz. Farbige Menschen sind vor ihrer Schwangerschaft häufiger nicht versichert. Darüber hinaus haben farbige Menschen nur eingeschränkten Zugang zu Gesundheitsdienstleistern und Krankenhäusern. Viele farbige Menschen können auch keine Versorgung erhalten, die ihrer Kultur oder ihrer Muttersprache entspricht.

A Studie fanden heraus, dass sich die Ergebnisse für das Neugeborene verbesserten, wenn schwarze Mütter von Ärzten behandelt wurden, die ebenfalls schwarz waren. Dies zeigt, wie wichtig es ist, dass farbige Menschen Zugang zu Pflege durch Menschen haben, die ihnen ähnlich sind. Diese Barrieren sind in ländlichen Gebieten noch ausgeprägter, die mit einer Anstieg der Krankenhausschließungen, was den Zugang zur Versorgung weiter einschränkt.

Menschen mit dunkler Hautfarbe haben nicht nur einen eingeschränkten Zugang zu medizinischer Versorgung, sondern auch eine deutlich schlechtere Qualität der Versorgung. Studie stellte fest, dass Menschen mit dunkler Hautfarbe deutlich häufiger von Misshandlungen durch Krankenhauspersonal berichteten, das sie eigentlich betreuen sollte. Dazu gehörte, dass sie angeschrien oder sogar ignoriert wurden, wenn sie um Hilfe baten. Viele berichteten auch, dass ihnen bei der Beschreibung ihrer Erfahrungen oder Schmerzintensität häufig nicht geglaubt wurde und ihnen Behandlungen, Tests oder Medikamente gegen Schmerzen verweigert wurden. Darüber hinaus ist es in den Vereinigten Staaten nach der Dobbs-Entscheidung für Menschen mit dunkler Hautfarbe noch schwieriger geworden, Zugang zu qualitativ hochwertiger Geburtshilfe zu erhalten. Der Commonwealth Fund stellte fest, dass Der Zugang zu Geburtshilfeeinrichtungen in Staaten mit Abtreibungsverboten verschlechtert sich. Durch politische Entscheidungen wie diese wird der Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung noch schwieriger.

In den letzten Jahren wurden einige Anstrengungen unternommen, um das Bewusstsein für diese Ungleichheit in der Versorgung zu schärfen und eine Lösung zu finden. Bevor sich die Gesundheit von Müttern in den Vereinigten Staaten jedoch verbessern kann, bleibt noch viel zu tun. Obwohl es sich um ein systemisches Problem handelt, dessen Lösung enorme Anstrengungen erfordert, müssen wir alle zusammenarbeiten, um eine positive Veränderung herbeizuführen.

Wenn Sie haben…

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Schau dir das an Artikel vom CDC zu möglichen Lösungen	Und	Schau dir das an TEDx-Vortragvon Dr. Ndidiamaka Amutah-Onukagha	Und	Schau dir das an ausführlicher Artikel ¬†über mögliche politische Veränderungen zur Förderung der Müttergesundheit

Quellen

• Systemischer Rassismus trägt zur viel höheren Müttersterblichkeitsrate bei schwarzen Frauen bei – Amerikanische Gesellschaft für Anästhesisten
• Rassenunterschiede in der Müttergesundheit – BlueCross BlueShield
• Schwangerschaftsbedingte Todesfälle: Daten von Maternal Mortality Review Committees in 36 US-Bundesstaaten, 2017–2019 - CDC
• Gemeinsam gegen die Müttersterblichkeit unter Schwarzen - CDC
• Zugang zu geburtshilflichen Leistungen in ländlichen Bezirken nimmt weiterhin ab; 9 Prozent der betroffenen Bezirke verloren Leistungen, 2004–2014 – Gesundheitsangelegenheiten
• Rassenspezifische Ungleichheiten in der Gesundheit von Mutter und Kind: Aktueller Stand und Bemühungen, sie anzugehen – KFF
• Rassenübereinstimmung zwischen Arzt und Patient sowie Unterschiede bei der Geburtssterblichkeit bei Neugeborenen – PNAS
• Die Giving Voice to Mothers-Studie: Ungleichheit und Misshandlung während Schwangerschaft und Geburt in den Vereinigten Staaten¬†- Zeitschrift für reproduktive Gesundheit

Equity for All 2024 – 25. April

Um mehr über die Müttergesundheit in farbigen Gemeinschaften zu erfahren, kommen Sie am 25. April zu „Equity for All“!

Dies ist eine jährliche, fortschrittsorientierte Veranstaltung, die mutige Gespräche umfasst, um uns die Möglichkeit zu geben, Perspektiven zu erweitern, neue Werkzeuge zu erlernen und mit einer vielfältigen Gemeinschaft von Bürgern in Kontakt zu treten, die sich leidenschaftlich für die Beseitigung von Rassismus in unserer Gemeinschaft einsetzen. Sie können an dieser Veranstaltung virtuell oder persönlich teilnehmen oder sich die Aufzeichnung nach der Veranstaltung ansehen.

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